Infertilidad

 

 

 

 

infertilidad Un 10% de las parejas en Estados Unidos son infértiles. Es posible que una pareja sea infértil si la mujer no puede concebir después de 6 a 12 meses de tener relaciones sexuales sin el uso de anticonceptivos. 

 

Concepcion

 

 El proceso de quedar embarazada comienza con la ovulación, la liberación de un óvulo del ovario de una mujer. Durante un ciclo menstrual  de 28 días, la ovulación ocurre aproximadamente 14 días después del primer día de su último período menstrual. Una vez que se libera un óvulo, éste puede fertilizarse durante un período de 12 a 24 horas. La fertilización puede ocurrir si tiene relaciones sexuales durante o cerca de la fecha de la ovulación.

El óvulo fertilizado entonces se traslada por la trompa de Falopio hacia el útero. Ahí se adhiere y comienza a desarrollarse. Todos estos sucesos tienen que ocurrir para que se produzca un embarazo. Si hay algún problema en esta cadena de sucesos, puede haber infertilidad.

 Causas de infertilidad

Hay varios factores que pueden causar infertilidad. El factor puede estar relacionado con la mujer (65%) o con el hombre (20%). En algunos casos, no es posible encontrar ninguna causa en la pareja (15%).

La edad de la pareja puede ser un factor. Para las parejas sanas y jóvenes, la probabilidad de que la mujer conciba durante cualquier ciclo menstrual es de un 20%. Esta cifra comienza a disminuir en las mujeres que tienen entre 26 y 29 años, la fertilidad del hombre también disminuye con la edad, pero no tan pronto. Por este motivo, las parejas mayores tal vez no deberían esperar de 6 a 12 meses para obtener atención médica si están teniendo dificultad para concebir.

Exámenes

La decisión de comenzar a hacerse exámenes depende de varios factores. éstos son, entre otros, su edad y la edad de su pareja, además de la cantidad de tiempo que ha estado tratando de quedar embarazada. Usted y su pareja recibirán atención médica juntos. Los exámenes implican hacer la siguiente evaluación:

  • Examen físico
  • Historial médico
  • Análisis del semen
  • Verificación de la ovulación
  • Exámenes para evaluar si el útero es normal y las trompas de Falopio están abierta.

Evaluacion Masculina

 La muestra de semen se estudia en un laboratorio. El médico evaluará los espermatozoides para determinar:

  • Cantidad
  • La forma
  • El movimiento
  • Señales de infección

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Evaluación Femenina

La evaluación de la mujer comienza con un examen físico e historial médico. El historial médico se enfocará en los siguientes puntos importantes:

  • La función menstrual, por ejemplo, si hay sangrado irregular y dolor
  • El historial de embarazos
  • El historial de enfermedades venéreas
  • El uso de anticonceptivos

Procedimientos. Se usan ciertos procedimientos para evaluar los órganos reproductores de la mujer. Estos procedimientos determinan si el útero es normal y las trompas de Falopio están abiertas. Los exámenes que tendrá dependen de sus factores y síntomas.

  • Histerosalpingografía (HSG).

 

  • Ultrasonido transvaginal

.

  • Histeroscopia. Este procedimiento le permite al médico ver dentro del útero. Durante el mismo, se introduce un histeroscopio, un instrumento delgado parecido a un telescopio, a través del cuello uterino. El útero se llena con un gas o líquido para revelar más información. Durante este procedimiento, el médico puede corregir problemas menores u obtener una muestra de tejido para estudiarla.

 

  • Laparoscopia. Este procedimiento le permite al médico ver las trompas de Falopio, los ovarios y la parte externa del útero. En el mismo, se introduce un laparoscopio, un instrumento pequeño parecido a un telescopio, a través de una pequeña incisión (de aproximadamente 1/2 pulgada o menos) en el borde inferior del ombligo. 

Tratamiento

La infertilidad puede ser tratada de muchas maneras, como con cambios de estilo de vida, medicamentos, cirugía y con el uso de tecnologías de reproducción asistida. La opción a usar depende de la causa. Después de su evaluación, hable con su médico sobre las mejores opciones de tratamiento que disponen usted y su pareja.

32 comentarios en “Infertilidad”

  1. Hola buenas noches.
    Hace mas de 24 meses que estoy intentando quedar en embarazo pero me ha sido imposible, tal pparece que es mi esposo quien tiene dificultad. Pues se saco un espermograma y la forma de sus espermas son deformes y no tienen movilidad pero tiene un buen porcentaje de espermas vivos… segun lo que me dice el ginecologo solo podriamos encargar bebe por medio de fertilidad asistida pero es muy costosa… hay otras posibles soluciones.

  2. Me gustaria saber los porcentajes y gravedad de la teratozoospermia, ayuda mucho para el varon ciertas medidas como mantener peso adecuado, evitar alcohol, tabaco y uso de antioxidantes tipo vitamina c, asi como tomar acido folico 1 mgs dia. Si realmente es muy grave se puede hacer un lavado espermatico y realizar una inseminacion artificial con coito programado

  3. Hola buenas noches…
    Segun el espermograma (progresivos rapidos el % 14. progresivos lentos %34. Sin progresion %7 ) y la (morfologia: morfometria normal es de 0 %. Y anormales 100 %) las observaciones segun el espermograma: astenozoospermia moderada – teratozoospermia severa, sin contaje espermatico efectivo.
    En cuanto a los habitos mi esposo no fuma no consume bebidas alcoholicas y tenemos muy buenos habitos alimenticios.

  4. buen dia, segun ese recuento de espermograma, si esta alterado y se derivaria para tecnicas de alta complejidad,es un laboratorio de confianza?,
    tenfria que haber algo que se llama iTZ(indice de teratozoospermia), yo le recomendaria si no es de confianza repetirlo nuevamente tomando las medidas que le indique.

  5. Hola buenas noches… pues segun mi criterio el laboratorio si es de confianza (gestamos)… en ibague- tolima- colombia.

  6. Hola. Deseaba saber su opinión. tengo un mioma de 6cm. me deriva la ginecologa a un especialista en fertilidad para saber la opinión que daba en relación a si es o no conveniente una intervención quirurgica. La H.S.G dio como resultado una trompa obstruida, la derecha. el mioma se encuentra del lado izquierdo y segun me dijeron no esta deformando el utero.la resonancia dio bien. mis menstruaciones son dolorosas intensamente, escasas, con suerte puedo estar menstruando dos dias y mi cuerpo dias antes sufre una especie de triplicacion de tamaño en abdomen y pechos.el especialista sugirio no operarme y hacer un control cada tres meses (ecografia intravaginal)dada la posibilidad de que tras la operación la trompa que funciona se obstruya…

  7. Buen dia, del lado del mioma como o esta obstruyendo lo aconsejable es no tocarla, pero del lado de la trompa
    obstruida podria realizarse una cromotubacion tubarica (destapar la trompa), para mejorar sus posibiladdes
    de embarazo y por supuesto su segumiento con ultrasonido como le recomendaron. saludos

  8. Tengo dos aos intentando quedar enbarazada y nada me detectaron quistes multiquisticos y las pastillas diane 35 por 6 meses usted cre q funcine

  9. buen dia, las pastillas que le dejaron es por los quistes ovaricos, eso le va a ayudar para
    que reinicien las ovulaciones, que es una causa de infertilidad, siempre es aconsejable que le estudien
    la permeabilidad de las trompas y el espermograma de su esposo. que siga mejor
    saludos

  10. HOLA BUENOS DÍAS MI HIJA FUE OPERADA DE MIOMAMOTOSIOS UTERINA HACE CUATRO AÑOS DESPUES ESTUBO ENTRATAMIENTO HORMONAL PARA PODER CONCEVIR SOLO QUE LA DOCTORA QUE LA ATENDIO SE LE PASO LA DOSIS DE HORMONAS Y SUBIO DE PESO Y LE PRODUJO UNA MENOPAUCIA PRECOS , DESPUES FUE CON UN HOMEPATA LA REGULO NUEVAMENTE EN EL MES DE NOVIEMBRE LE DETECTARON UN QUISTE EN EL OVARIO DERECHO EN ENERO LE REALIZARON UNA OPERACION TRANSVAGINAL PARA EXTRER EL QUISTE MEDICANDO CON ANTICONSEPTIVOS (JASMIN) A LA FECHA PRESENTA MUCHO DOLOR CON SANGRADOS CON CUAGULOS ME PREOCUPA POR QUE DESEAMOS QUE TENGA BEBE .TAMBIRN YA SE REALIZO TODOS LOS USTUDIOS PARA SABER COMO SE ENCUENTRA CON UNA DOCTORA GENETISTA TODO SALIO BIEN ME PODRIAN ORIENTAR Y AYUDAR GRACIAS

  11. buen dia, es importante evaluar tres cosas, su ovulacion (que este ovulando), la permeabilidad de las trompas de falopio (que esten libres las trompas) y el esperma de la pareja, en base se puede ver cual es el problema y comenzar a tratar,saludos

  12. DR CIFUENTES , BUENAS TARDES YA LE HICIERON UNA ISTEROSALPIGOGRAFIA Y ESTAN PERMABLES LAS DOS TROMPAS AL ESPOSO EL ESPEMA SALIO MUY BIEN PERO EL 3 DE ENRO LE QUITARON UN QUITE DEL OVARIO DERECHO Y ESTA TOMANDO UN ANTICONSEPTIVO LLACO JASMIN PRESENTA SANGARDO ABUNDANTE CON COAGULOS Y MUY DOLOROSO

  13. buen dia, que continue tomando las pastillas para ciclar nuevamente el ciclo si en dado caso no para el sangrado consulte,saludos

  14. Dr. Cifuentes gracias lo que también pasa es que presenta mucho dolor ¿ que pude hacer?

  15. ¿se corregirá con los anticonceptivos y se podrá embarazar ? le agradezco su consejo y ayuda

  16. Buen dia, esa es la idea de usar las pastillas primeros, para el dolor le puede agregar antiinflamatorios con horario,saludos

  17. GRACIAS DR DE QUE TIPO DE ANTIINFLAMATORIOS ME PODRIA INDICAR CUAL?

  19. Agradezco su consejo ya le dije a mi hija que lo compre espero que con esto se sienta mejor

  20. Buenas tardes Dr. le dijeron a mi hija que el único recurso es quitarle la matriz por puede correr riesgo de cáncer ¿ que podemos hacer ? esta bien gracias

  21. Hola mi consulta es q tuve un aborto espontaneo en nov. del 2013y me mandaron a tomar microginon las tome por tome por tres meses y medio y pare para ver si podia salirme embarasada otra ves y ya voy por agosto y nada y con respecto a mi mestruacion es irregular y muy abundante y con colicos terribles y mucho cuagulo de sangre q puedo hacer para eso tomar las pastillas anticonceptivas q me regulen el periodo mestrual?

  22. buen dia, el microginon ya lo suspendio? ahora si lo que quiere es embarazo esxisten pastillas que nos ayudan a la ovulacion, consultelo

  23. Hola doctor no en este momento no estoy tomando pastillas microginon las supendi desde abril y llevo 5 meses sin tomar nada . Y si estoy buscando quedar embarasada porq me volvi a casar pro ya he tenido dos partos vivos y el ultimo fue gemelar y ya mis nenas tienen 13 anos pero le queria comentar q con ese parto fue traumatico para mi porq fue natural a los ocho mese. y con la presion alta fue negligencia del medico de cabecera y en el hospital q por mas q dige q me sentia fatal me pusieron a parir y la consecuencia una hemorragia q casi me cuesta la vida y desde entonces se me complico quedar embarasada aunque los medicos me dicen q no al punto q tuve ese aborto espontaneo de ocho semanas y me costo quedar embarasada porq ya tengo tres ano de estar con mi nueva pareja y nada y preocupada porq dos enfermeras q me han hecho el pap me han dicho q no podre quedar embarasada porq tengo las trompas volteadas se lo dije a mi ginecologo yse hecho a reir

  24. Doctor disculpa pero mi pregunta es si por lo complicado de ese parto gemelar es por ello q se me ha dificltado tener bebe o sera por edad?, ademas yo si estoy ovulando porq en esos dias mis pesones me duele al rose y me baja un flujo abundante trasparente y las caderas me duelen y en esos dias aprovecho tener mas relaciones y nada .Inclusive en el 2010 mi ginecologo me mando operar para no tener bebes porq decia q ya tenia tres y como me separe no lo hice porq me decia q la proxima vez q me salia embarasada podia tener hasta tres porq mi matriz habia expirimentado tener capacidad para mas de uno , entonces porq no me he embarasado en todo este tiempo si dicen q todo esta bien y se q no es cierto algo esta pasando…..

  25. Buen dia, lo de la forma de su matriz no es impedimento, ni que haya tenido un parto gemelar, hay queinvestigar otras causas como la permeabilida de las trompas de falopio, el semen de su pareja y por supuesto evaluar la ovulacion, consulte con un infertologo, saludos

  26. Hola tengo 30 años y he ido a mi doctor y me dijo q mis trompas estaban volteadas.. Con el shock no pregunte si se pueden operar la solución q me dio fue hacer inseminación quisiera saber si se pueden operar o q tratamiento podría hacer

  27. buenas tardes, soy de venezuela. tengo 36 años y no he podido quedar embarazada, fui operada de un tumor de ovario derecho y me fue extraido, pero todo esta bien, no era maligno solo fue un quister mal tratado, nuevamente fui al medico y me hice un eco donde me dijo el medico que tngo la trompa volteada ¿que hacer para que esto se controle?

  28. buen dia, lo impoirtante es evaluar si están permeables, si lo están no hay necesidad saludos

  29. Buen dia, existe un examen para evaluar la permeabilidad de sus trompas, lo importante es ver si esta libres, consultelo con su medico, saludos

  30. Hola Dr. Yo tengo 9 años de casada sin lograr un embarazo, y para ser sincera no hemos buscado ayuda yo me realize un perfil hormonal y ultrasonidos pero afortunadamente
    he salido muy bien, algunos Dr. Me an dicho que es por el sobre peso, pero a decir verdad mi esposo y yo comenzamos a tener intimidad mucho antes sin logra tampoco nada, mi mestruacion era siempre muy regular después de subir de peso tengo retrasos de años.

  31. Buenas noches, mi esposo y yo tenemos 2 años tratando de tener bebes..en vista de q pasa el tiempo y nada decidimos ir al medico (es importante mencionar q yo tengo un hijo de mi anterior matrimonio) sin embargo de igual manera me realice el chequeo y los resultadod indicaron q estoy bien pero mi actual esposo le detectaron varicocele y necrozoospermia…por tal motivo mi esposo lo operaron de varicocele y al transcurrir 7 meses de haberse operado se repitio el espermatograma y el resultado arrojo q tiene teratonecrozoospermia severa…es decir q empeoro…el medico indico un espermacultivo….mi pregunta es, para q es el espermacultivo? Q puede producirle a mi esposo teratonecrozoospermia? el no fuma no bebe licor no se trasnocha no tiene ningun vicio….la doctora m indico un ultimo examen para saber si mis trompas esten permeables….pero es posible q mis trompas se obstruyan luego de haber tenido un hijo? Cabe destacar q mi hijo tiene 15 años….muchas gracias por su atencion y en espera de su respuesta

  32. Buenas noches, mi esposo y yo tenemos 2 años tratando de tener bebes..en vista de q pasa el tiempo y nada decidimos ir al medico (es importante mencionar q yo tengo un hijo de mi anterior matrimonio) sin embargo de igual manera me realice el chequeo y los resultadod indicaron q estoy bien pero mi actual esposo le detectaron varicocele y necrozoospermia…por tal motivo mi esposo lo operaron de varicocele y al transcurrir 7 meses de haberse operado se repitio el espermatograma y el resultado arrojo q tiene teratonecrozoospermia severa…es decir q empeoro…el medico indico un espermacultivo….mi pregunta es, para q es el espermacultivo? Q puede producirle a mi esposo teratonecrozoospermia? el no fuma no bebe licor no se trasnocha no tiene ningun vicio….la doctora m indico un ultimo examen para saber si mis trompas esten permeables….pero es posible q mis trompas se obstruyan luego de haber tenido un hijo? Cabe destacar q mi hijo tiene 15 años….muchas gracias por su atencion y en espera de su respuesta

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